Bij anorexia nervosa krijgt het lichaam onvoldoende voedingsstoffen binnen, wat kan leiden tot ernstige tekorten. Veel van de tekorten zijn de meeste mensen zich wel bewust van, maar van andere tekorten kan je een gevaarlijk lage dosis in je bloed hebben zonder dat je ook maar weet wat het is. Daarom een kleine blog met wat kennis over de meest voorkomende tekorten bij eetstoornissen.
Voor Boulimia ligt dit net anders, deze zullen nog volgen. Ik schrijf nu over anorexia en boulimia, maar wees ervan bewust dat tekorten ook kunnen optreden bij letterlijk elke andere eetstoornis. NAO kent dezelfde risicotekorten als anorexia/boulimia. Voor alle eetstoornissen geldt: wat je lichaam niet zelf kan maken en wat jij niet tot je neemt zal op den duur een tekort van ontstaan.
Ik had verwacht dat dit een droge blog zou worden, die hoort op mijn website en daarom geschreven diende te worden. Uiteindelijk bleek dit een van de meest confronterende blogs die ik geschreven heb. Zoveel herkenning van dingen die mij eigen waren maar waarvan ik niet wist dat ze uit de eetstoornis kwamen. Had ik dezelfde keuzes gemaakt als ik het vroeger had geweten? Is het van nu af makkelijker om de ziekte achter me te laten. Waar ik onder andere achter ben gekomen is dat ik een vorm van dementie aan het opbouwen ben en dit alleen kan stoppen bij voldoende intake EN blijvende suppletie. En dat doet het proces stilstaan. Er is al zo veel van mijn geheugen opgesnoept. En zo zijn er nog veel meer tekorten die hun sporen achterlieten
1. Anorexia Nervosa
Energie (kilocalorieën)
• Risico’s: Gewichtsverlies, spierafbraak, verlaagde lichaamstemperatuur, vermoeidheid, vertraagde stofwisseling en hormonale verstoringen.
Eiwittekort
• Risico’s: Spierafbraak, zwakke hartspier (risico op hartfalen), verzwakt immuunsysteem, slechte wondgenezing en haaruitval.
Koolhydraattekort
• Risico’s: Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), duizeligheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid en concentratieproblemen. Extreme hypoglycaemie leidt uiteindelijk tot coma en zonder interverentie tot de dood.
Vetten (essentiële vetzuren)
• Risico’s: Droge huid, haaruitval, hormonale verstoringen (zoals uitblijven van de menstruatie), vitamine-opnameproblemen (met name vetoplosbare vitamines A, D, E, K).
Vitamine- en mineraaltekorten
Thiamine (vitamine B1) is essentieel voor de energieproductie, zenuwfunctie en hersengezondheid. Een ernstig tekort kan leiden tot ernstige neurologische aandoeningen, waaronder het Syndroom van Wernicke en het Syndroom van Korsakov.
Syndroom van Wernicke (Wernicke-encefalopathie), een acute neurologische aandoening veroorzaakt door ernstig thiamine-tekort. Symptomen: Oogproblemen (zoals dubbelzien, oogspierverlamming en trillende oogbewegingen (nystagme)), Coördinatieproblemen (ataxie), waardoor lopen moeilijk wordt, Verwardheid en geheugenproblemen, Zonder behandeling kan dit overgaan in het Syndroom van Korsakov.
Bij thiamine wil ik in het bijzonder stilstaan. Een thiaminetekort door anorexia kan ernstige neurologische gevolgen hebben. Tijdige herkenning en behandeling met thiaminesupplementen is cruciaal om de progressie van Wernicke-encefalopathie naar het onomkeerbare Syndroom van Korsakov te voorkomen. Je kunt het niet zelf produceren dus je moet dit uit je voeding halen. Twijfel je ook maar in enige mate of je een voldoende gevarieerd dieet hebt, zoek een arts op en laat je onderzoeken en thiamine voorschrijven. Je kunt dus DEMENTIE krijgen (KORSAKOV-DEMENTIE) van een eetstoornis. Door het niet slikken van thiamine kreeg ik Wernicke-encephalopatie (zoals alcoholisten dat krijgen van langdurig drinken, zo kunnen mensen met anorexia dat krijgen bij acuut thiamine-tekort). Hierdoor kreeg ik een ontsteking van mijn centraal zenuwstelsel. Daardoor is alles aangedaan. Ik leefde zonder geheugen, leek dement. Ik kon niet lopen en ook niet gecontroleerd dingen oppakken. Het duurde een aantal dagen voordat mijn klachten werden herkend als thiamine-gebrek.Toen thiamine werd gesuppleerd, waren de klachten niet ineens weg. Mijn zenuwen waren aangedaan. Of ik ooit nog uit mijn rolstoel zou komen, heb ik 4 maanden lang niet geweten. Pas na 4 maanden merkten we duidelijke verbetering, beginnende met het opbouwen van geheugen en het terugkeren van gevoel in mijn benen. Ook mijn fijne motoriek keerde terug. Nu is het 2 jaar later en nog altijd merk ik dat er dingen terugkomen. Zo heb ik sinds enkele weken weer gevoel in mijn vingertoppen. Hierbij moet ik wel vermelden dat de eetstoornis ook op andere wijzen het zenuwstelsel aantasten dus het is niet uit elkaar te trekken wat uit thiamine komt en wat uit apoptose komt. Gelukkig bleek het zenuwstelsel dus niet blijvend beschadigd maar tijdelijk aangetast. Maar dit zijn geen spelletjes. Dit is een levensgevaarlijk spel. Ook wordt dit vaak gemist, wat enorm gevaarlijk is. Zonder thiamine kun je niet lang overleven. Kortom, mijn gratis tip: Slik thiamine als je een eetstoornis hebt
Syndroom van Korsakov: een blijvende en ernstige geheugenstoornis die vaak volgt op onbehandelde Wernicke-encefalopathie. Symptomen:, Ernstige geheugenproblemen, vooral moeite met het onthouden van nieuwe informatie, Confabulatie (het opvullen van geheugenlacunes met verzonnen verhalen), Desoriëntatie in tijd en ruimte.
•Risico’s: Korsakov is vaak onomkeerbaar en kan leiden tot blijvende zorgafhankelijkheid. Korsakov is een vorm van dementie.
Vitamine B2 en B3
• Risico’s: Huidproblemen, ontstoken lippen en tong, vermoeidheid en neurologische klachten.
Vitamine B6 en B12
• Risico’s: Bloedarmoede, tintelingen of gevoelloosheid in handen en voeten, concentratieproblemen en depressieve klachten.
Foliumzuur (B11)
• Risico’s: Bloedarmoede, vermoeidheid, risico op geboorteafwijkingen bij zwangerschap.
Vitamine C
• Risico’s: Slechte wondgenezing, verhoogd risico op infecties, tandvleesproblemen en botzwakte (scheurbuik bij extreme tekorten).
Vitamine D
• Risico’s: Botontkalking (osteoporose), spierzwakte en verhoogd risico op botbreuken.
Vitamine A
• Risico’s: Nachtblindheid, droge huid en verminderde weerstand.
Vitamine K
• Risico’s: Slechte bloedstolling (verhoogde kans op blauwe plekken en bloedingen).
Bij een eetstoornis komt een vitaminegebrek zo veel voor dat ik iedereen wil adviseren om standaard multivitamine, thiamine en calcichew te slikken. Ondanks dat ik in gewicht ben hersteld, slik ik nog altijd multivitaminen. Het duurt namelijk bij sommige vitaminen erg lang voor het weer is aangevuld.
Mineralentekorten
Calcium
• Risico’s: Osteoporose, botbreuken en spierkrampen.
Magnesium
• Risico’s: Spierzwakte, hartritmestoornissen, krampen en vermoeidheid.
Kalium
• Risico’s: Hartritmestoornissen, spierzwakte, moeheid en constipatie (voor uitgebreide uitleg kalium onder boulimia)
Natrium
• Risico’s: Lage bloeddruk, duizeligheid en verwardheid.
IJzer
• Risico’s: Bloedarmoede, bleekheid, vermoeidheid en concentratieproblemen.
Zink
• Risico’s: Verminderde eetlust, slechte wondgenezing, haaruitval en een verzwakt immuunsysteem.
Fosfor
• Risico’s: Spierzwakte, botontkalking en zenuwproblemen.
Gevolgen op lange termijn
• Hartproblemen: Door eiwit- en kaliumtekort kan de hartspier verzwakken, wat kan leiden tot hartritmestoornissen en zelfs een hartstilstand.
• Osteoporose: Door calcium- en vitamine D-tekort wordt het bot zwakker, wat kan leiden tot botbreuken.
• Onvruchtbaarheid: Door hormonale verstoringen blijft de menstruatie uit, wat de vruchtbaarheid beïnvloedt.
• Depressie en angst: Tekorten aan B-vitamines en omega-3-vetzuren kunnen psychische klachten verergeren.
• Orgaanfalen: Ernstige tekorten kunnen leiden tot falen van vitale organen zoals de lever, nieren en het hart.
Conclusie
Anorexia nervosa leidt tot een breed scala aan tekorten die ernstige gevolgen kunnen hebben voor zowel de fysieke als mentale gezondheid. Tijdige medische en voedingskundige interventie is cruciaal om deze tekorten aan te vullen en verdere schade te voorkomen.
2. Boulimia Nervosa
Bij boulimia nervosa ontstaan tekorten vooral door zelfopgewekt braken, overmatig gebruik van laxeermiddelen en/of restrictieve periodes. Hierdoor kunnen specifieke voedingsstoffen en elektrolyten tekorten ontstaan. De meest significante tekorten en hun risico’s bij boulimia zijn:
Kaliumtekort
Kaliumtekorten worden gezien bij een restrictief eetpatroon maar nog veel meer bij personen die ter compensatie braken en/of laxeren. Ook bij kalium wil ik langer stilstaan. Om maagzuur te maken, is kalium nodig. Elke keer dat je braakt, moet je nieuw maagzuur produceren en daarmee verbruik je dus kalium. Als je veel braakt kun je binnen een dag een problematisch verlaagd kalium krijgen. Het gevolg hiervan is een hartritmestoornis, die uiteindelijk leidt tot de dood. Ik heb zeker 15 keer in het ziekenhuis gelegen om met een infuus mijn kalium weer op normaler level te krijgen omdat ik hartritmestoornissen had van de kalium. Dit is extreme spoedzorg. Ik werd met de ambulance opgehaald en direct aangesloten aan een zak kalium en kaliumdrank om zo snel mogelijk het kalium weer goed te krijgen. Dat ik al deze hypokaliëmiën heb overleefd is meer mazzel en goede, snelle zorg dan mijn wijsheid. Je kunt kaliumgebreken niet zo duidelijk voelen. Waar ik altijd last van kreeg waren kramp en misselijkheid.
Natrium- en Chloridetekort
Oorzaak: Overmatig braken leidt tot verlies van maagzuur, wat veel natrium en chloride bevat.
Risico’s:
• Lage bloeddruk en duizeligheid.
• Uitdroging wat kan leiden tot nierinsufficiëntie, ofwel de functie van een of beide nieren neemt significant af. Dit kan acuut gebeuren maar ook op de langere termijn.
• Verwardheid en concentratieproblemen.
Magnesiumtekort
Oorzaak: Verlies via braken, diarree door laxeermiddelen en slechte opname.
Risico’s:
- Spierkrampen en hartritmestoornissen.
- Verergering van angst- en depressieve klachten.
- Vermoeidheid en zwakte.
Calcium- en Fosfortekort
Oorzaak: Onvoldoende opname door ondervoeding en zuurverlies door braken.
Risico’s:
• Verhoogd risico op botontkalking (osteoporose).
• Spierzwakte en tintelingen.
• Tandglazuurbeschadiging (door het maagzuur bij braken).
Vitamine B1 (Thiamine)
zie uitgebreide uitleg onder kopje Anorexia Nervosa
IJzertekort en B12-tekort
• Oorzaak: Onvoldoende opname door braken en slechte voeding.
• Risico’s:
• Bloedarmoede (vermoeidheid, duizeligheid, bleekheid).
• Verminderde weerstand.
• Gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten (B12-tekort).
Conclusie: De meest acute risico’s bij boulimia zijn elektrolytenstoornissen, omdat deze levensbedreigend kunnen zijn. Daarnaast zijn er op de lange termijn risico’s op botontkalking, spierzwakte en neurologische schade.
Conclusie over-all
Door alle eetstoornissen (boulimia, anorexia, NAO, maar ook niet genoemde eetstoornissen in deze blog) zullen tekorten geven. Die tekorten maken geen onderscheid of jij dik bent of dun bent, of jij ziek bent of gezond, of jij man bent of jij vrouw bent, of jij aardig bent of onaardig. Een tekort is en te kort en leidt tot serieuze vaak blijvende en soms dodelijke schade. Slik alsjeblieft goede multivitamine, magnesium en calcium bij. Het kan echt een verschil maken. Laat ook zo nu en dan je bloed testen, zeker wanneer je veelvuldig compenseert.
Disclaimer: ik heb ervoor gekozen om niet bij te voegen waar alle voedingsstoffen precies inzitten, om te voorkomen dat ik de inspiratie word voor een eenzijdig dieet. Bijvoorbeeld als ik zeg, vitamine B12 zit in chips en in bleekselderij dan weet ik wat een groot deel van mijn lezers probeert.
Reactie plaatsen
Reacties